Formulari d'inscripció

Modalitat de pagament i d'inscripció

1. Cal fer una transferència bancària al següent compte: 2100-0424-38-0200230895 *
   • Nom del compte: Universitat Autònoma de Barcelona
   • Adreça del compte: Edifici Rectorat, 08193-Bellaterra. Spain
   • Número IBAN: ES44 2100 0424 3802 0023 0895
   • SWIFT: CAIXESBB
   • Caixa: La Caixa
   
   * Important: En el concepte de la transfèrencia s'haurà d'indicar el nom complet
     de l'assistent, juntament amb les sigles corresponents a:
   - Congrés: "CON"
   - Simposi: "SIM"
   - Congrés i Simposi: "CONSIM"
   
   * Les despeses de transferència seran a càrrec del ponent.
   
2. Empleneu i envieu el següent formulari d'inscripció:
   (Els camps amb asteríscos (*) són obligatoris)

	Heu pagat les taxes d'inscripció?*	... SI NO Data límit per a pagar les taxes d'inscripció: 13 de juny de 2010
	Perfils*	... Ponents Participants Professors del Departament     Estudiants de Doctorat Estudiants de la Facultat
	Assistència*	... Congrés Simposi Congrés i Simposi
	Nom i Cognoms*
	País*
	Institució a la qual pertanyeu*
	Telèfon*
	Adreça electrònica*
	Adreça*
	Ciutat*
	Codi Postal*
	Presenteu una ponència?*	... SI NO
	on?*	Congrés: ... SI NO   Simposi: ... SI NO
	En cas afirmatiu, indiqueu-ne el títol*
	Llengüa amb què donarà la ponència*	... Català Castellano English Français
	Preguntes / Comentaris