Formulario de inscripción

Modalidad de pago e inscripción

1. Transferencia bancaria a la siguiente cuenta: 2100-0424-38-0200230895 *
   • Nombre de la cuenta: Universitat Autònoma de Barcelona
   • Dirección de la cuenta: Edificio Rectorado, 08193-Bellaterra. España
   • Número IBAN: ES44 2100 0424 3802 0023 0895
   • SWIFT: CAIXESBB
   • Caja: La Caixa
   
   * Importante: En el concepto de la transferencia se deberá indicar el nombre completo
     del asistente, junto con las siglas correspondientes a:
   - Congreso: "CON"
   - Simposio: "SIM"
   - Congreso y Simposio: "CONSIM"
   
   * Las gastos de transferencia serán a cargo del ponente.
   
2. Completar y enviar el siguiente formulario de inscripción:
   (Los campos con asteriscos (*) son obligatorios)

	¿Ha pagado las tasas de inscripción?*	... Si No Fecha límite para pagar las tasas de inscripción: 13 de junio de 2010
	Perfiles*	... Ponentes Participantes Ponentes y participantes Profesores del Departamento Estudiantes de Doctorado Estudiantes de la Facultad
	Asistencia*	... Congreso Simposio Congreso y Simposio
	Nombre y Apellido*
	País*
	Institución a la cual pertenece*
	Teléfono*
	e-mail*
	Dirección*
	Ciudad*
	Código Postal*
	¿Va a presentar una ponencia?*	... Si No
	¿Dónde?*	Congreso: ... Si No   Simposio: ... Si No
	En caso afirmativo, ¿cuál es el título de la misma?*
	Lengua con la que dará la ponència*	... Català Castellano English Français
	Preguntas / Comentarios